Viagra

Viagra ist ein rezeptpflichtiges Potenzmittel, welches 1998 auf dem Markt erschienen ist. Der Hersteller Pfizer hat mit dem Medikament Viagra das erste Arzneimittel der Wirkstoffklasse der PDE-5-Hemmer etabliert. Seit Markteinführung ist Viagra das führende Potenzmittel. Seit mehr als 15 Jahren wird das Medikament an Männer verschrieben, um Erektionsstörungen (erektile Dysfunktion) in den Griff zu bekommen.

Bei Viagra handelt sich um ein verschreibungspflichtiges Medikament, das ausschließlich nach ärztlicher Anweisung angewendet werden darf. Liegt keine erektile Dysfunktion vor, ist von der Anwendung des Präparates abzuraten. Viagra besitzt keine luststeigernde Wirkung - die Einnahme des Medikaments führt ohne sexuelle Stimulation also keinesfalls zu einer Erektion.

Die Wirkungsdauer des Präparates beträgt etwa vier bis fünf Stunden. Im Blutplasma ist die höchste Konzentration zwischen 30 bis 120 Minuten (im Mittel 60 Minuten) nach der Einnahme feststellbar. Die Halbwertszeit, in der sich die Wirkstoffkonzentration im Blut um etwa die Hälfte reduziert, beträgt rund drei bis fünf Stunden.

Ursprünglich wurde das Medikament zur Behandlung von Herzerkrankungen entwickelt, der positive Einfluss auf die männlichen Erektionsfähigkeit wurde in der Testphase zufällig entdeckt. Seit dem Jahr 2006 ist der Wirkstoff Sildenafil auch zur Behandlung von Patienten mit Lungenhochdruck (Pulmonale arterielle Hypertonie) zugelassen.

Wirkungsweise von Viagra

Sildenafil ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der PDE-5-Hemmer. Phosphodiesterase-5 (PDE-5) ist ein Enzym, welches vom Körper dazu verwendet wird, eine Erektion nach dem Geschlechtsakt wieder abzubauen. Existiert ein Ungleichgewicht zwischen PDE-5 und anderen Enzymen und Hormonen, die am Aufbau einer Erektion beteiligt sind, kann eine Erektion nicht zustande kommen. Das Medikament wirkt sowohl bei Männern, welche Probleme haben eine Erektion aufzubauen, als auch bei Männern, welche Schwierigkeiten haben eine Erektion aufrecht zu erhalten.

Strukturformel von Sildenafil

Der Wirkstoff Sildenafil hemmt in diesem Fall das Enzym PDE-5 und sorgt so dafür, dass ausreichend Blut in das männliche Geschlechtsorgan fließen kann, um eine Erektion aufzubauen. Aufgrund dessen ist eine natürliche Erektion während der Wirkungsdauer des Medikaments Viagra jederzeit möglich. Voraussetzung ist ein vorliegender sexueller Reiz.

Wirkungsdauer von Viagra

Viagra wirkt nach der Einnahme für die darauffolgenden vier Stunden, die Wirkung tritt hierbei nach ca. 30 - 60 Minuten ein. Wie bereits erläutert, bedeutet dies nicht, dass Sie eine dauerhafte Erektion verspüren werden. Das Medikament ist Ihnen dabei behilflich, eine Erektion aufzubauen und zu halten, sobald Sie sexuell stimuliert werden. Die Erektion wird nachlassen, sobald die sexuelle Stimulation schwindet. Sie brauchen daher keine Angst vor unkontrollierbaren Erektionen o.Ä. haben.

Viagra ist innerhalb von 30-60 Minuten wirksam	Die Wirkung von Viagra hält bis zu 4 Stunden an

Viagra ist in drei unterschiedlichen Dosierungen erhältlich: 25mg Sildenafil, 50mg Sildenafil und 100mg Sildenafil.

Medikamentendosierung: Viagra 25mg

Die niedrigste Dosis von 25mg wird vom Arzt an Patienten verschrieben, die auf die Einnahme von weiteren Medikamenten angewiesen sind, welche für das Auftreten von Wechselwirkungen bei gleichzeitiger Einnahme von Viagra bekannt sind. Auch für Männer mit unterdurchschnittlichem Gewicht oder einer unterdurchschnittlichen Größe sowie für Patienten, die nach Einnahme einer höheren Dosierung unter Nebenwirkungen litten, ist die Einnahme von Viagra 25mg empfehlenswert.

Medikamentendosierung: Viagra 50mg

Zur Ersteinnahme wird der Arzt die Dosierung 50mg Sildenafil verschreiben. In der Regel wird ein Arzt vier individuelle Einnahmezyklen beobachten, um festzustellen, ob das Medikament die gewünschten Behandlungserfolge erzielt, ohne dabei größere Nebenwirkungen hervorzurufen. Sollte die Wirkung nicht zufriedendstellend sein, kann die Medikamentendosierung erhöht werden. Treten hingegen zu starke Nebenwirkungen auf, wird der Arzt die Dosierung verringern. Das Medikament Viagra in der Dosierung 50mg weist nach neuesten Erkenntnissen eine Erfolgsquote von mehr als 80% auf.

Medikamentendosierung: Viagra 100mg

Die Dosierung mit 100mg Sildenafil wird verschrieben, das Medikament mit 50mg nicht die gewünschte Wirkung entfaltet hat. Der Arzt wird von der Erstverschreibung des Medikmaments Viagra 100mg absehen, da mit einer höheren Wirkstoffkonzentration die Auftrittswahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt.

Einnahme von Viagra

Um eine bestmögliche Wirkungsweise zu erzielen, wird eine Einnahme des Präparates etwa 30 bis 60 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr empfohlen. Wird vom verschreibenden Arzt keine andere Einnahme verordnet, beträgt die gängige Dosis 50 mg Sildenafil pro Tag. Das Präparat wird unzerkaut mit Wasser eingenommen.

Fettreiche und schwer verdauliche Nahrung verzögert den Wirkungseintritt von Sildenafil. Vor dem Geschlechtsverkehr sollte auf den Konsum größerer Mengen Alkohol verzichtet werden, da ein erhöhter Alkoholpegel das Entstehen einer Erektion erschwert.

Die Einnahme von Viagra ist für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren verboten. Da die Anwendung des Medikamentes bei Frauen nicht vorgesehen ist, existieren keine Anzeigen zu Schwangerschaft und Stillzeit.

• 1. Kommen Sie in Stimmung: Sie werden ohne sexuelle Stimulation und durch die bloße Einnahme von Viagra nicht einfach eine Erektion bekommen. Sorgen Sie demnach für eine entspannte Atmosphäre
• 2. Nehmen Sie sich Zeit: Viagra wirkt in der Regel innerhalb von 30-60 Minuten. Die Einnahme kann bis 4 Stunden vor der sexuellen Aktivität erfolgen, es gibt also keinen Grund zur Eile
• 3. Essen Sie nicht zu schwer: Viagra kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Wenn die Einnahme nach einer fettreichen Mahlzeit erfolgt, kann es jedoch etwas länger dauern, bis die Wirkung eintritt

Das Medikament Viagra kann, wie alle verschreibungspflichtigen Medikamente, Nebenwirkungen hervorrufen. Ob tatsächlich unerwünschte Begleiterscheinungen auftreten, hängt vom Patienten selbst, seiner gesundheitlichen Verfassung sowie von der Dosierung und der Einnahme ab.

Zu den möglichen Nebenwirkungen von Viagra zählen:

In seltenen Fällen kann es zum unerwünschten Priapismus (Dauererektion) kommen. Sollte bei Ihnen eine Erektion außergewöhnlich lange anhalten oder zu Schmerzen führen, sollten Sie unmittelbar einen Arzt aufsuchen.

Bitte stellen Sie vor der Einnahme sicher, dass Sie weder gegen Sildenafil noch gegen andere Inhaltsstoffe des Medikaments überempfindlich reagieren. Bei Schwellungen der Haut, der Atemwege, oder starkem Ausschlag suchen Sie bitte einen Arzt auf. Diese Anzeichen können auf eine allergische Reaktion hinweisen. Sollten sie über Nebenwirkungen klagen, welche nicht von selbst wieder verschwinden, ist ebenfalls das Gespräch mit dem Arzt zu suchen.

Nebenwirkungen vermeiden

Um Nebenwirkungen weitestgehend zu vermeiden, sollte insbesondere auf den Konsum von Alkohol vor oder während der Einnahme von Viagra verzichtet werden. Männer, welche Viagra unter Alkohol eingenommen haben berichten häufiger über Nebenwirkungen (insbesondere Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel und erhöhter Puls), als Männer, welche sich strikt an die Einnahmeempfehlung halten.

Es ist essentiell, dass Patienten beim Ausfüllen unseres medzinischen Fragebogens alle Angaben wahrheitsgetreu und vollständig machen. Genaue Informationen über die Einnahme weiterer Medikamente sowie gesundheitliche Beeinträchtigungen helfen unserem Arzt dabei, das richtige Präparat in der korrekten Dosierung zu verordnen.

Auch ist zu beachten, dass gerade häufigere Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen meist nur temporär auftreten und in der Regel wieder verschwinden, sobald sich der Körper auf das Präparat eingestellt hat. Auch die öfters beobachtete Abnahme der Sehstärke (als "blaues Sehen" bezeichnet) tritt meist nur kurzzeitig auf. Der aktive Wirkstoff Sildenafil blockiert ein Enzym, welches dafür zuständig ist, Lichtsignale an das Gehirn zu übergeben.

Bekannte Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Stoffen

Eine Reihe von Wirkstoffen verstärkt die Wirkung von Sildenafil und führt zu einem verzögerten Abbau des Präparates im Körper. Bei einer gleichzeitigen Einnahme von Viagra und Medikamenten mit Wirkstoffen wie beispielsweise Erythromycin, Clarithromycin und Telithromycin, Saquinavir, oder Nefazodon sowie dem Säureblocker Cimetidin, muss die Dosierung von Sildenafil vermindert werden.

Viagra darf nicht gleichzeitig mit Ketoconazol und Itraconazol sowie mit Ritonavir eingenommen werden. Bei Einnahme von Mitteln zur Gefäßerweiterung auf Nitro-Basis oder Alpha-Sympatholytika sowie Nicorandil zusammen mit Sildenafil kommt es zu einer gegenseitigen Verstärkung der jeweiligen Wirkung. Da dies zu Störungen der Blutgerinnung, einem starken Blutdruckabfall sowie zu einer höheren Herzfrequenz führen kann, dürfen die Wirkstoffe nicht gemeinsam angewendet werden.

Die gleichzeitige Einnahme von Wirkstoffen wie Carbamazepin, Phenytoin und Phenobarbital, Rifampicin und auch dem pflanzlichen Heilmittel Johanniskraut führen zu einer beschleunigten Ausscheidung von Sildenafil und somit zu einer verringerten Wirkung.

Weitere bekannte Wechselwirkungen von Viagra mit anderen Stoffen

Gegenanzeigen

Viagra darf nicht eingenommen werden, wenn:

• eine Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe des Medikaments vorliegt
• der Patient an einer schweren Herz- oder Lebererkrankung leidet
• der Patient einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten hat oder ein niedriger Blutdruck diagnostiziert wurde
• seltene, erblich bedingte Augenerkrankungen bestehen (wie beispielsweise Retinitis pigmentosa)
• ein Verlust der Sehkraft aufgrund einer nicht arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie (NAION) besteht oder in der Vergangenheit bestand

Bei den folgenden Gegebenheiten ist für die Einnahme von Viagra eine besondere Vorsicht sowie gegebenenfalls die Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erforderlich:

• bei einer Sichelzellenanämie, einer Leukämie, einem Multiplen Myelom oder bei einer Deformation oder anderen Erkrankung des Penis
• bei bestehenden Herzerkrankungen
• bei einem Magen-Darm-Geschwür
• bei einer Störung der Blutgerinnung

Des Weiteren sollte Viagra keinesfalls zusammen mit anderen Mitteln zur Behandlung der erektilen Dysfunktion angewendet werden. Patienten, die unter einer Laktoseintoleranz leiden, sollten das Präparat erst nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt einnehmen. Da Grapefruitsaft den Abbau von Sildenafil im Körper verhindert und die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt, sollte keine gleichzeitige Einnahme erfolgen. Liegen Funktionsstörungen der Niere oder der Leber vor, ist vom Arzt gegebenenfalls eine niedrigere Dosierung zu verschreiben.

Originalmedikamente werden vom Hersteller mit einer sogenannten Chargennummer versehen, welche auf der Medikamentenpackung aufgedruckt wird und auf der Webseite des Herstellers überprüft werden kann. Anhand dieser Chargennummer ist erkennbar, ob es sich um Original Viagra vom Hersteller Pfizer handelt. Dem untenstehenden Schaubild lässt sich entnehmen, welche weiteren Indikatoren an der Verpackung existieren. Wir haben darüber hinaus zusätzliche Informationen zusammengestellt, um sicherzustellen, dass Sie Original Viagra erhalten haben.

Unsere Patienten stellen uns häufig die Frage, welche Erfahrungen mit dem Medikament Viagra von anderen Personen gemacht wurden, welche das Präparat eingenommen haben. Selbstverständlich dürfen wir keine konkreten Angaben über die Aussagen unsere Patienten machen, haben jedoch Informationen des Portals sanego zusammengefasst, um einen kurzen Überblick zu geben. Auf sanego teilen Nutzer Erfahrungen zur Wirksamkeit, Verträglichkeit, Anwendung und dem Preis-Leistungs-Verhältnis. Auch geben Anwender des Medikaments an, ob Sie Viagra weiterempfehlen würden.

• Wirksamkeit: 81% der Anwender gaben an, mit der Wirksamkeit des Medikaments zufrieden zu sein,
• Verträglichkeit: 73% der Anwender erachten Viagra als gut verträgliches Präparat,
• Anwendung: 86% den Anwender sind mit der Einnahmeroutine / der Anwendung im alltäglichen Gebrauch zufrieden
• Preis/Leistung: 62% erachten den Preis für Viagra als gerechtfertig. Wer auf die Einnahme des originalen Präparats verzichten möchte, kann heutzutage auf ein Sildenafil Generikum zurückgreifen,
• Empfehlung: 75% würden das Medikament Viagra zur Einnahme weiterempfehlen.

Insgesamt ist die Patientenauffassung zum Medikament Viagra somit durchaus als positiv zu bewerten. Bei korrekter Einnahme und Einstellung durch den Arzt ist das Medikament in der Regel sehr gut verträglich und führt zum gewünschten Behandlungserfolg. Der Preis für das Originalmedikament ist generell immer höher, da Entwicklungs- und Marktforschungskosten getragen werden müssen.

Der Wirkstoff Sildenafil wurde 1998 vom US-Pharmakonzern Pfizer unter dem Markennamen Viagra auf den Markt gebracht. Damit stand zum ersten Mal ein sicher wirkendes Medikament zur Behandlung von Erektionsstörungen zur Verfügung.

Pfizer meldete den Wirkstoff zum Patent an und besaß damit für viele Jahre eine Monopolstellung mit Exklusivrechten und alleiniger Preisbestimmung für das Medikament. Trotz bestehendem Patentrecht sind jedoch alle Details in einer Patentschrift frei zugänglich für Wettbewerber, sodass andere Unternehmen nach Ende des Patents sogenannte Generika des Wirkstoffs billig auf den Markt bringen können.

Der Patentschutz für Viagra bestand bis zum Jahr 2013. Ab diesem Zeitpunkt durften auch andere Pharmaunternehmen den Wirkstoff Sildenafil unter eigenen Namen vertreiben. Da diese Unternehmen anders als Pfizer keine Forschungsinvestitionen hatten, um den Werkstoff erstmals herzustellen, können die Generika von Viagra bedeutend günstiger hergestellt und vermarktet werden, sodass der Endkunde von niedrigeren Medikamentenpreisen profitiert.

Viagra in klinischen Studien

Die folgenden Abschnitte beschreiben, wie Viagra in aktuellen klinischen bzw. medizinischen Studien bewertet und untersucht wurde.

Wie wurde Viagra klinisch untersucht?

Viagra wurde in vier Hauptstudien untersucht, an denen 1690 Männer im Alter von 19 und 87 teilnahmen. Dabei wurde das Medikament für einen Zeitraum zwischen 12 und 26 Wochen mit einem Placebo (Scheinbehandlung) verglichen. Weitere Studien umfassten 2667 teilnehmende Männer im Alter von 23 bis 89 Jahren.

Zwei dieser Studien verwendeten feste Dosierungen (den Patienten wurden jeweils 25, 50 oder 100 mg über den Testzeitraum zugewiesen) und bei zwei Studien wurden flexible Dosierungen angewandt (Die Patienten starteten mit 25 mg und je nach Toleranz/Ergebnis wurde die Dosis auf 50 oder 100 mg erhöht).

Darüber hinaus gab es Studien bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen und mit Diabetes. Der Hauptindikator für die Wirksamkeit von Viagra beruhte auf der Fähigkeit der Männer, eine Erektion aufzubauen und aufrecht zu erhalten. Dies wurde mit einem speziellen Fragebogen erfasst, welchen die Teilnehmer zu Hause mit Hilfe eines Scoring-Systems basierend auf einer Fünf-Punkte-Skala ausfüllten. Verwendet wurde der "Internationale Index für die erektile Funktion" (International Index of Erectile Function).

Welche Ergebnisse ergaben die Studien?

Damit verglichen lag die Erfolgsquote beim Placebo unter 25%. Die Ergebnisse waren dabei unabhängig vom Alter des Patienten, der Herkunft, dem Body-Mass-Index oder der Ausprägung & Schwere der Erektionsstörung.

Die langfristige Wirksamkeit von Viagra wurde in 3 weiterführenden Studien untersucht. Von den Anwendern, welche eine Langzeittherapie (1 bis 3 Jahre) mit Sildenafil fortgesetzt haben berichteten mehr als 95%, dass sie mit der Wirkung der Behandlung sowie ihren Erektionen zufrieden waren.

Anwendung bei Diabetes und Männern mit vorzeitigem Samenerguss

Die Wirksamkeit und Sicherheit von Viagra wurde in einer Studie insgesamt bei Diabetikern und in Untergruppen mit zusätzlichem Herzkreislauf-Risiko (das heißt: Patienten mit Bluthochdruck &Fettstoffwechselstörungen sowie bei Rauchern) bestimmt. Es nahmen 974 Männer an der Studie teil.

Die Analyse von gepoolten Daten zeigte, dass Sildenafil von Männern mit Diabetes und gleichzeitigen Erektionsproblemen gut vertragen wurde. Die Erektionsfähigkeit verbesserte sich unabhängig von zusätzlichen kardiovaskulären (Herzkreislauf bezogenen) Risikofaktoren.

Viagra verbesserte bei Männern mit vorzeitigem Samenerguss die wahrgenommene Ejakulationskontrolle und vor allem die generelle sexuelle Zufriedenheit. Zudem konnte die Refraktärzeit (die Zeit die benötigt wird, um nach dem Erguss eine neue Erektion zu bekommen) verringert werden. Die Zeit bis zum Samenerguss konnte von Viagra jedoch nicht signifikant erhöht werden.

Viagra: Pharmazeutische Angaben & pharmakologische Eigenschaften

Sonstige Inhaltsstoffe und Bestandteile von Viagra Tabletten

Tablettenkern:

• Mikrokristalline Cellulose
• Calciumhydrogenphosphat
• Croscarmellose-Natrium
• Magnesiumstearat

Filmüberzug:

• Hypromellose
• Titandioxid (E 171)
• Lactose-Monohydrat
• Triacetin
• Indigocarmin, Aluminiumsalz (E 132)

Viagra Pillen sind bis zu 5 Jahre haltbar.

Aufbewahrung & Entsorgung von Viagra Tabletten

Viagra sollte stets für Kinder unzugänglich aufbewahrt und nicht über 30 °C gelagert werden. Um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen, bewahren Sie die Tabletten in der Originalverpackung auf.

Verwenden Sie Viagra nur bis zu dem auf dem Umkarton und der Blisterpackung ersichtlichen Verfallsdatum ("Verwendbar bis/ Best before"). Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Entsorgen Sie Viagra nicht über den Hausmüll oder im Abwasser, insbesondere nicht über die Toilette oder das Waschbecken, da hierdurch die Umwelt und der Wasserkreislauf stark belastet werden. Fragen Sie Ihren Apotheker nach einer adäquaten Entsorgungsmethode.

Überdosierung

In Studien erhielten gesunde Probanden Viagra Einzeldosen bis zu 800 mg. Die dabei beobachteten Nebenwirkungen waren ähnlich wie die bei niedrigeren Dosierungen, lediglich Häufigkeit und Schweregrad waren erhöht.

Dosen von 200 mg führten nicht zu einer stärkeren Wirksamkeit, jedoch traten Nebenwirkungen wie Kopfschmerz, Rötungen, Schwindel, Verdauungsstörung, Verstopfung der Nase und Sehstörungen häufiger auf.

Resorption (Wirkstoffaufnahme) & Elimination

Sildenafil wird schnell resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasme wird innerhalb von 30 bis 120 Minuten (Mittel: 60 Minuten) nach oraler Gabe im nüchternen Zustand erreicht. Bei Einnahme von Sildenafil mit einer Mahlzeit verzögert sich die Wirkstoffaufnahme um bis zu 60 Minuten.

Die Halbwertszeit von Sildenafil beträgt 3 bis 5 Stunden. Dementsprechend kann der Wirkstoff Sildenafil bis zu 10 Stunden im Körper verbleiben und nachweisbar sein.